『壹』 農村醫療保險報銷范圍包括哪些
1、普通門急診報銷。
2、農村合作醫療住院報銷。
3、農村合作醫療大病報銷,患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多葯肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇齶裂、BH4缺乏症、危重孕產婦等22類重大疾病。
1.住院之後可以報銷
包括理療費、手術費、檢查費用還有化驗費用全部都是包含的,包括我們只做收支的核磁共振等項目都包括在可以報銷的范圍內,另外值得一提的是60歲以上的農民朋友們每天還會享受一個住院補貼,基本上是在10~200元不等。
2.不同村縣區的報銷比例
一級醫院就醫,報銷比例在65%以上;
二級醫院,縣里的報銷起付是400,6000以下報銷65%,6000以上報銷80%。市裡的報銷起付是600,6000以下報銷65%,6000以上報銷80%。
三級醫院,縣里的起付是600元,6000元以下報銷65%,6000元以上報銷80%。市裡的起付是800元,12000元以下報銷55%,12000元以上報銷75%。
醫保不保
1. 起付線以下不保
醫保一般都有起付線,一般從幾百元到幾千元不等,起付線以下不保,低於起付線的只能自費。
2. 封頂線以上不保
下有起付線,上有封頂線,封頂線就是醫保的最高報銷金額,超出封頂線部分的費用,也只有自費。
3. 個人自費不保
不同種類的葯,報銷比例不同,甲類葯100%報銷,乙類葯部分報銷,丙類葯一點也不報銷,一般來說,進口抗癌葯、靶向葯、新特效葯都屬於丙類葯,全自費;如果生大病,需要這些價錢昂貴的葯,就只有自己掏腰包。
4. 個人自付部分不保
醫保具有一定的自付部分,並不是產生的所有醫療費用醫保都100%報銷,一般情況下,個人承擔的費用在10%到50%之間,具體分擔比例要視具體情況而定。
醫保報銷規則:
1、連續繳納時間達標才能報銷。醫保並不是投保之後立刻就能報銷的,職工醫保一般當月投保,要下個月才能報銷,如果你之前斷繳過一段時間,有的地區可能要連續繳納3到6個月才能報銷。對於靈活就業人員參保醫保,必須繳費滿6個月。
2、超過起付線才能報銷。醫保報銷有起付線、封頂線,醫療費用超過起付線、低於封頂線的部分才能報銷,醫保報銷也是有比例的報銷,剩餘部分還是需要自費的,還有醫保用葯只有在醫保目錄內的葯品才能報銷。
3、報銷不要超時。出院的時候一定記得帶社保卡、醫保卡結算費用,如果不能即時結算,可以先墊付掛賬,然後拿著單據憑證到醫保部門人工報銷醫療費。另外,報銷是有時間限制的,過了時限就要我們自己承擔了。
『貳』 雲南省農村合作醫療保險
去年20,今年50?對於農民來說,跨度是有點大。
農合每年繳費時間大概是11月初左右,怎麼7月就開始收了?可能是你們那裡的費用不怎麼好收吧,農民都不愛交,所以就需要其他收費,或者就是有不可告人的秘密。這么大數額,存銀行還有不少利息不是?
至於你說的「門檻費」,很好理解的。每個人只交50塊,你想想,報銷的時候可能是只給你報銷幾十塊嗎?國家是按交錢的人頭來往下面撥錢的,每個人配套150塊,分省市縣三級財政給予補償。說白了,農合的政策是叫「大病補償」、「因病致貧,因病返貧」一般來說,花的越多,應該給補償的越多。但是不可能每個人花點錢就能全給報銷,如果所有都給報銷了,國家也給不起。所以了,就出現了「門檻費」,只有花XX以上的才給報銷。這個門檻費具體是多少錢,是由你們當地制定的,一個地方一樣,但大部分地區都有。
總的來說,參加農合絕對是不吃虧的。畢竟誰也不知道自己什麼時候能生個病啥的,也不差那幾十塊錢不是?
『叄』 買農村醫療保險有幾種
其實關於農村養老保險有幾種?我們應該怎麼看?這些問題,我們也是要學會進行多方位、多角度的進行分析判斷,畢竟現在很多時候人們在進行這些養老保險的參保的時候,也是會面對很多的選擇,其實這種選擇也是需要因情況而異。
比如說,有的人家庭比較富有,那麼即便是他生活在農村,處於一種憂患意識,他也是會很不自覺的就像給自己購買一個比較高額的養老保險,這也是人之常情,畢竟人都有一種自我保護意思,這種人來說,養老保險中比較適合的當然會是城鎮職工養老保險或者是更急高端的商業養老保險,這樣的保費的水平也是會相比於農村的養老保險水平高出很多,是一種很好的選擇方式,也是大多數人都是會選擇的一種養老方式。
而如果是家庭條件比較差的家庭來說,他們在面對這種農村養老保險的購置的時候,就會遇到很多的問題,其中最大的問題就是沒有錢的問題,所以一般來說,他們也是會選擇一些相對來說比較低端,而且是政府的投入相對較高的一種養老保險產品,比如說農村的新農保就是很多人都是會選擇的一種方式,這種農村養老保險的方式,也是有一個很重要的特點,那就是這種養老保險的投入低,但是回報預期比較穩定,有一份保障自己心裡也是會更加踏實。
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『肆』 農村醫療保險有幾種
我國的居民基本醫療保險主要包括有三個不同的種類:
第一個種類就是城市居民基本醫療保險,這個保險是針對那些擁有城市居民戶口並且有固定工作單位的人來講的,這個保險類型基本是一些在國企上班的人才能夠擁有,在以前的很多年裡,擁有這樣的待遇是一件多麼讓人羨慕的事情。
第二種社會基本醫療保險就是城鎮居民醫療保險,這個醫療保險主要針對的是那些擁有城鎮戶口但是卻沒有固定工作單位的人,因為他們雖然擁有城鎮戶口,但是卻沒有人來為他們繳納基本醫療保險,因此,他們只能繳納城鎮居民醫療保險。
第三種社會基本醫療保險是農村基本醫療保險,農村基本醫療保險是專門針對農村人口推出的一種醫療保險,它可以讓佔中國絕大多數人口的農民們獲得真真真正的醫療保險保障,是現在農民們非常喜歡的一種社會醫療保險。
這三種居民基本醫療保險雖然針對的是三類不同的戶口類型,但是,每一種醫療保險里都包含有國家的補貼,也就是說,居民們在購買居民基本醫療保險時不用交全款,只需要交一部分保險費用就可以了,另一部分保險費用則會由我國政府來出,這樣,我們就可以花不多的錢購買到挺多的保險保障了。
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『伍』 雲南省醫保慢病報銷目錄
雲南省農村醫療保險報銷范圍及比例
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2017年雲南省醫保報銷比例
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
雲南省農村醫療保險問答
問:我父母現在都住在安徽農村,參加了新型農村醫療保險,請問這種保險報銷金額有沒有封頂,最多能報多少?另外,我現在想給他們再買一份大病醫療保險,請問將來這這個險種報銷時會不會有沖突?
如果在本省內的醫院看病,報銷比例能不能達到50%,另外,醫療票據就一份,如果報了農村醫療保險,還有沒有辦法再去保險公司報大病醫療保險?
答:新農合最高封頂為四萬元每年,報銷比例為除起付線以後鎮級醫院為最高80%依次為縣級60%級和省級45%,和其它商業保險不沖突。請保留各項資料復印件並讓收你材料的新農合辦公室蓋他們的公章去報銷商業保險。
雲南省農村醫療保險溫馨提示
與2007年制度啟動時相比,2010年發布的新版《安徽省基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》中,甲、乙類葯品已達2422個品種,比上一版《葯品目錄》增加了300多種葯品。同時,醫保基金支付范圍逐步擴大,門診特大病、慢性病規定病種的范圍不斷增加。
另外,雲南省通過做好醫保關系轉移接續和異地就醫結算服務,重點解決在城鄉之間流動的安徽省農村醫療保險關系轉移接續,進而實現醫保關系在不同制度與不同地區之間順暢地轉移接續。通過與「長三角」地區開展醫保管理協作與經辦服務的對接,不斷完善異地就醫結算辦法,方便我省參保人員能更好地享受異地醫保待遇。
2015年,雲南省繼續實施城鎮居民基本醫療保險制度這項民生工程,並提高了醫保的報銷待遇。為幫助廣大參保居民進一步了解居民醫保政策,掌握如何參保、就診、報銷等相關程序,從而更好地享受政府惠民政策,雲南省人力資源和社會保障局日前公布了居民醫保2015-2016年度待遇及報銷政策。
雲南省參保人員待遇
參保人員參保繳費後自本年10月1日至次年9月30日期間,憑醫保卡、社會保障卡、身份證(18周歲以下參保人員可憑戶口簿,以下簡稱:有效證件),可享受下列待遇:
①住院報銷待遇②特殊病門診待遇③普通門診待遇④生育費用補助待遇⑤殘疾人裝配輔助器具補助待遇
●1.雲南省住院報銷待遇
一級醫院住院:
醫保范圍內費用超過200元(起付標准)以上部分報銷90%;
二級醫院住院:
醫保范圍內費用超過400元(起付標准)以上部分報銷80%;
三級醫院住院:
醫保范圍內費用超過600元(起付標准)以上部分報銷70%;
異地(轉院及異地急診)住院:
醫保范圍內費用超過600元(起付標准)以上部分報銷50%。
住院起付標准和基金支付比例詳見下表:
醫療機構普通居民起付標准(門檻費)在校學生少年兒童及18周歲以下居民起付標准基金支付比例(報銷比例)
三級醫院60030070%
二級醫院40020080%
一級醫院20010090%
異地就醫60030050%
1、一個結算年度內,參保居民住院、門診特殊病和普通門診的累計基金最高支付限額為16萬元。
2、使用乙類葯品和診療項目,需個人先自付一定費用。
●2.雲南省特殊病門診待遇
參保人員患有冠心病、高血壓三期、糖尿病、精神病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術後、帕金森病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、乳腺癌(內分泌治療)、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進、癲癇、丙型肝炎、前列腺癌(內分泌治療)、膀胱腫瘤(灌注治療)、肝移植術後、造血幹細胞移植術後、康復治療、慢性乙型肝炎(抗病毒治療)、小兒腦癱等27個病種,經申請確認後,享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。
●3.雲南省普通門診待遇
參保居民在社區衛生服務中心門診發生的政策范圍內的醫療費,統籌基金支付50%(在其他居民定點醫院發生的普通門診不享受此待遇)。單次就醫費最高報銷限額為40元。一個年度內最高報銷限額為160元,其中:男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。普通門診的報銷不設病種限制,醫療費用直接在社區衛生服務中心結算。
●4.雲南省生育費用補助待遇
符合計劃生育政策的參保居民生育,順產(含助娩產)補助600元、剖宮產補助1200元。
●5.雲南省參保殘疾人裝配輔助器具補助待遇
參保居民中持有殘疾證的下肢殘疾人、7周歲以下聽力障礙兒童,在殘疾人裝配輔助器具定點機構裝配下肢假肢、配備助聽器給予補助。每5年對持證下肢殘疾人裝配的普通大腿假肢每具補助2000元,小腿假肢每具補助1000元,7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器每隻補助2400元。
雲南省醫保報銷辦理須知
●1.本地住院就醫
參保人員應在定點醫療機構就醫,持有效證件在醫院辦理醫保住院手續,所發生的醫療費用出院時在醫院直接報銷結算。不在定點醫院就醫或不在醫院辦理醫保住院手續的,所發生的醫療費用不予報銷。
●2.特殊病門診待遇的申請辦理
參保人員填寫《雲南省城鎮居民基本醫療保險特殊病種門診申請表》,並附近期相關病歷、醫學檢查報告單,報雲南省醫保中心特殊病鑒定辦公室,由雲南省醫保中心組織醫療保險專家進行鑒定,符合條件的發放《門診特殊病治療卡》,憑卡享受特殊病門診待遇。鑒定每三個月組織一次。
●3.異地就醫辦理手續
參保人員所患疾病在三級醫院(含專科醫院)難以確診或無治療手段的,可申請轉往異地住院診治。異地轉院須填寫《異地轉院申請表》,經雲南省三級以上定點醫院簽署意見後,報雲南省醫療保險經辦機構審核備案後,轉入異地治療。
參保人員在異地突發疾病,確需住院醫療的,應當在當地定點醫療機構住院,在入院後3日內向醫保中心電話備案。
轉院及異地急診醫療費用先由個人支付。出院後一個月內,攜帶轉院審批表、住院費用明細清單、發票單據、出院小結和有效證件到醫保中心報銷結算。
●4.生育費用補助待遇辦理
生育出院後一月內,憑有效證件、准生證、嬰兒出生證明、醫療發票、費用明細清單和出院小結,向醫療保險管理中心申報。
●5.新生兒先天性疾病報銷辦理
新生兒患有先天性心臟病等先天性疾病,自出生之日起三個月內辦理新生兒參保手續的,從其出生之日開始享受居民醫保待遇。因先天性疾病發生的住院醫療費用,憑有效證件、住院發票、費用明細清單和出院小結,於出院後30日內,向醫療保險管理中心申報。
大病醫療保險待遇
參保人員因病住院所發生的醫療費用,其個人承擔在政策范圍內超起付線2萬元以上的部分,可享受大病保險待遇,按照50%-80%比例報銷。具體分段比例為:
政策范圍內個人自付2萬元以上分段報銷比例
0~5萬元(含)50%
5萬元~10萬元(含)60%
10萬元~30萬元(含)70%
30萬元(不含)以上80%
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『陸』 雲南省農村合作醫療保險交費是多少
2020年雲南省合作醫療的保險費用繳納一般是280元。在正常的情況下都是這個額度。也除非有特殊情況。
『柒』 2021年雲南省農村醫療保險交140元一年是什麼意思
摘要 您好交140元的是脫貧人口、農村兩女結扎戶的夫妻、持證生育二孩和計劃內多孩已落實絕育措施的農村夫婦、農村獨生子女的父母及未滿18周歲的獨生子女;城鄉低保對象、喪失勞動力的一、二級重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的貧困老年人和未成年人(含農村三級殘疾中的智力和精神殘疾人)200元/人;特困供養人員、計劃生育特殊家庭對象、納入民政保障范圍的孤兒(含事實無人撫養兒童)、重點優撫對象0元/人。